(来学网)病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。
  1. 紧急处理措施有哪些?
    A.
    (来学网)清创缝合角膜创口
    B.
    (来学网)大剂量应用抗菌素预防眼内感染
    C.
    (来学网)病人绝对卧床休息
    D.
    (来学网)大剂量皮质类激素
    E.
    (来学网)局部大量注射尿激酶
    F.
    (来学网)白内障摘除术
    G.
    (来学网)白内障摘除联合要工晶体植入术
    H.
    (来学网)眼内玻璃体切割术
  2. 初步考虑为何种眼病?
    A.
    (来学网)眼部外伤
    B.
    (来学网)眼球破裂伤
    C.
    (来学网)角膜穿孔伤
    D.
    (来学网)外伤性白内障
    E.
    (来学网)眼内炎
    F.
    (来学网)角膜炎
    G.
    (来学网)眼内葡萄膜炎
    H.
    (来学网)眼球内异物
  3. 病人又出现哪种病变?提示:病人一年后视力又明显下降,眼部检查:右眼视力为眼前指数,角膜可见小白色线状混浊,前房未见异常,人工晶体正位,眼底看不清。
    A.
    (来学网)眼内炎
    B.
    (来学网)玻璃体混浊
    C.
    (来学网)后发性白内障
    D.
    (来学网)人工晶体移位
    E.
    (来学网)人工晶体混浊
    F.
    (来学网)眼底视网膜脱离
    G.
    (来学网)视神经病变
    H.
    (来学网)角膜白斑形成
  4. 为诊治需要,还需要作哪些检查:
    A.
    (来学网)眼底检查
    B.
    (来学网)眼部超声波检查
    C.
    (来学网)右眼部X线照片
    D.
    (来学网)OCT检查
    E.
    (来学网)视网膜电图检查
    F.
    (来学网)视野检查
    G.
    (来学网)全身血常规检查
    H.
    (来学网)心电图检查
    I.
    (来学网)裂隙灯检查
    J.
    (来学网)CT检查
  5. 术后处理要注意哪些?提示:病人一周后视力下降至光感,前房内见大量皮质涌出来,眼内压亦升高,于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力达到0.8.。
    A.
    (来学网)眼内有否炎症
    B.
    (来学网)人工晶体位置
    C.
    (来学网)眼内有无感染情况
    D.
    (来学网)病人视力有无改变
    E.
    (来学网)病人眼底变化
    F.
    (来学网)病人血压变化
    G.
    (来学网)病者心电图变化
    H.
    (来学网)病人眼内压变化
    I.
    (来学网)病人色觉改变
  6. 术后如何处理?提示:病者眼部B超与X线检查,右眼部未见视网膜脱离,眼内未见金属异物,于局麻下行右眼角膜创口缝合术。
    A.
    (来学网)大剂量广谱应用抗菌素
    B.
    (来学网)局部适当活动瞳孔
    C.
    (来学网)大剂量应用皮质类固醇
    D.
    (来学网)降血压
    E.
    (来学网)密切观察眼内压与眼内感染情况
    F.
    (来学网)局部应用有效抗菌素与皮质激素
    G.
    (来学网)病人绝对卧床休息三个月
    H.
    (来学网)病人三个月后再考虑手术
  7. 对于外伤性白内障,应如何处理品合适?
    A.
    (来学网)尽可能早期作白内障摘除术
    B.
    (来学网)三个月至半年后再作处理
    C.
    (来学网)如皮质外渗较多或诱发眼内压升高者,应尽可能早手术
    D.
    (来学网)尽可能以观察为主
    E.
    (来学网)视力下降明显者才手术
    F.
    (来学网)依据病人意思决定手术时间
    G.
    (来学网)眼部感染控制后,应尽可能早手术治疗
    H.
    (来学网)如视力较好者,可不用管它
  8. 如患者眼前房发生较为严重术后炎症,如何处理?
    A.
    (来学网)及时取出人工晶体
    B.
    (来学网)眼内注射大量皮质激素
    C.
    (来学网)全身大量应用激素
    D.
    (来学网)局部应用有效的皮质类激素
    E.
    (来学网)强有力散瞳
    F.
    (来学网)球结膜下注射有效激素
    G.
    (来学网)局部物理疗法
    H.
    (来学网)X线局部照射
  9. 后发性白内障采用何种治疗最好?
    A.
    (来学网)人工晶体取出术
    B.
    (来学网)后囊膜手术切开术
    C.
    (来学网)YAG激光后囊膜切开术
    D.
    (来学网)氩激光虹膜周切术
    E.
    (来学网)玻璃体切除术
    F.
    (来学网)人工晶体置换术
    G.
    (来学网)中草药治疗
    H.
    (来学网)大量激素球结膜下注射术
  10. 右眼激光术后下列哪些处理不妥?提示:病人行YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前。
    A.
    (来学网)局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水
    B.
    (来学网)口服一些消炎止痛类药物
    C.
    (来学网)降低眼内压
    D.
    (来学网)大量口服抗菌素
    E.
    (来学网)局部热敷
    F.
    (来学网)球结膜下注射抗菌素
    G.
    (来学网)局部红外线理疗
    H.
    (来学网)眼部X线照射