(来学网)患儿男性,出生1个月。因“左眼红、流泪,伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产,出生后5天发现左眼发红、流泪,即到当地医院就诊,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液治疗(0.3%诺氟沙星滴眼液,4次/天),效果不佳,瞳孔区逐渐变白,症状加重25天,即到本院就诊。眼部体征见图11所示。
  1. 为了明确诊断,该患儿最优先考虑的检查包括()
    A.
    (来学网)角膜刮片,革兰染色检查病原体
    B.
    (来学网)细菌培养+药物敏感试验
    C.
    (来学网)活体角膜共焦显微镜
    D.
    (来学网)聚合酶链反应(PCR)病原学检查
    E.
    (来学网)真菌培养+药物敏感试验
    F.
    (来学网)角膜组织切除病理学检查
  2. 如果考虑该患儿为淋球菌性角膜溃疡,除进行细菌培养+药物敏感试验外,首选的检测项目是()
    A.
    (来学网)活体角膜共焦显微镜检查
    B.
    (来学网)PCR病原学检查
    C.
    (来学网)真菌培养+药物敏感试验
    D.
    (来学网)患儿母亲淋球菌检测
    E.
    (来学网)眼部B超检查
    F.
    (来学网)眼前节相干光(OCT)检查
  3. 患儿细菌培养+药物敏感试验证实为绿脓杆菌感染。对该患儿首选的治疗措施是()
    A.
    (来学网)全身大剂量应用抗生素
    B.
    (来学网)阿托品滴眼液散瞳
    C.
    (来学网)应用胶原酶抑制剂
    D.
    (来学网)频繁应用高浓度的抗生素滴眼液
    E.
    (来学网)0.5%碘伏溶液烧灼溃疡面
    F.
    (来学网)角膜清创术
  4. 初步考虑该患者的临床诊断是()
    A.
    (来学网)真菌性角膜炎
    B.
    (来学网)蚕食性角膜溃疡
    C.
    (来学网)角膜基质炎
    D.
    (来学网)细菌性角膜溃疡
    E.
    (来学网)棘阿米巴角膜炎
    F.
    (来学网)病毒性角膜炎
  5. 对该患儿应采用的具体治疗方案包括()
    A.
    (来学网)全身应用敏感抗生素
    B.
    (来学网)散大瞳孔
    C.
    (来学网)自家血清滴眼液
    D.
    (来学网)频繁滴用高浓度的敏感抗生素滴眼液
    E.
    (来学网)应用糖皮质激素类滴眼液
    F.
    (来学网)治疗性角膜移植
  6. 根据患儿眼部表现,其细菌类型最有可能是哪两种()
    A.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    C.
    (来学网)表皮葡萄球菌
    D.
    (来学网)淋球菌
    E.
    (来学网)大肠埃希菌
    F.
    (来学网)克雷伯杆菌