(1)根据患者植物性外伤史和典型真菌性角膜炎体征（角膜溃疡、灰白色角膜浸润灶、黏稠的前房积脓、菌丝苔被、伪足、卫星病灶、混合充血），首先应考虑真菌性角膜炎的诊断。(2)角膜分布大量敏感的感觉神经末梢，在炎症刺激下可以产生严重疼痛症状，当继发眼压升高时则产生眼胀及同侧头痛。(3)根据患者植物性外伤史及典型体征，考虑真菌性角膜炎可能性大，但是作为感染性角膜炎，应与细菌性、棘阿米巴性、病毒性角膜炎进行鉴别。细菌性角膜炎发病急，4～48小时潜伏期后急骤发病，分泌物多且稀薄。病毒性角膜炎有反复发作病史，本患者不具备病毒性角膜炎的典型体征。棘阿米巴性角膜炎可能具有环形浸润灶，多数眼痛剧烈(4)根据患者植物性外伤后发病、亚急性进行性加重的发病特点，结合图片显示的角膜中央区灰白色溃疡、表面干燥、伴有卫星病灶和黏稠前房积脓的特点，本例最符合真菌性角膜炎的诊断。(5)真菌性角膜炎首选角膜刮片检查，并做真菌培养+药物敏感试验，以明确病因，指导临床用药。活体共焦显微镜检查是一种无创性检查，对真菌性角膜炎的诊断有帮助。另外，对细菌、阿米巴的检测有利于鉴别诊断。本例患病毒性角膜炎的可能性小，可以不做病毒抗原检测。嗜酸性粒细胞常见于过敏性结膜炎。(6)真菌性角膜炎的治疗包括全身和局部应用抗真菌药物、非甾体类抗炎药、促进角膜上皮修复的药物等治疗，禁用糖皮质激素类药物。可以采用清创、结膜瓣遮盖、角膜移植等手术治疗。因为患者合并前房炎症反应、前房积脓，所以需要采用散瞳药物治疗，一般应用短效的散瞳药，以预防瞳孔后粘连和继发性青光眼。