患儿男性,9岁,小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛,伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液,每天6次)、抗真菌药物(s%那他霉素滴眼液,每天6次)等治疗,但病情逐渐加重。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼睑痉挛,结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++),角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡(来学网)
  1. 该患者临床治愈后会留下哪种类型的角膜瘢痕()
    A.
    (来学网)角膜云翳
    B.
    (来学网)角膜斑翳
    C.
    (来学网)角膜白斑
    D.
    (来学网)粘连性角膜白斑
    E.
    (来学网)角膜葡萄肿
    F.
    (来学网)角膜Haze
  2. [提示]在随后的结膜囊取材细菌培养操作中,轻轻翻转上睑,发现了一颗带外壳的稻谷见为明确诊断,该患儿还需做下列哪些检查()
    A.
    (来学网)角膜刮片、革兰染色检查病原体
    B.
    (来学网)结膜囊细菌培养+药物敏感试验
    C.
    (来学网)活体角膜共焦显微镜检查
    D.
    (来学网)角膜刮片显微镜下检查菌丝及阿米巴
    E.
    (来学网)聚合酶链反应(PCR)病原学检查
    F.
    (来学网)真菌培养+药物敏感试验
  3. 该患儿进一步首选的检查项目是()
    A.
    (来学网)角膜刮片,革兰染色检查病原体
    B.
    (来学网)细菌培养+药物敏感试验
    C.
    (来学网)眼部相干光断层扫描(OCT)
    D.
    (来学网)翻转上睑观察结膜囊及睑结膜是否有异物
    E.
    (来学网)聚合酶链反应(PCR)病原学检查
    F.
    (来学网)结膜刮片查嗜酸性粒细胞
  4. 患者眼痛剧烈,根据生理学基础,感觉神经末梢在角膜的分布是皮肤的多少倍()
    A.
    (来学网)100~200倍
    B.
    (来学网)200~400倍
    C.
    (来学网)300~600倍
    D.
    (来学网)400~500倍
    E.
    (来学网)500~600倍
    F.
    (来学网)600~800倍
  5. 初步考虑该患儿的临床诊断是()
    A.
    (来学网)真菌性角膜炎
    B.
    (来学网)蚕食性角膜溃疡
    C.
    (来学网)角膜基质炎
    D.
    (来学网)铜绿假单胞菌性角膜溃疡
    E.
    (来学网)棘阿米巴角膜炎
    F.
    (来学网)感染性角膜炎
  6. [提示]患儿住院治疗2天后,细菌培养结果提示金黄色葡萄球菌阳性,对头孢哌酮、庆大霉素、左氧氟沙星敏感,对妥布霉素、罗红霉素耐药。确诊为右眼细菌性角膜炎,右眼结膜囊异物。患儿下一步的治疗方案是()
    A.
    (来学网)继续使用抗真菌药物
    B.
    (来学网)应用非甾体类抗炎药:0.1%普拉洛芬滴眼液,每天4次
    C.
    (来学网)0.3%左氧氟沙星滴眼液,每2个小时1次
    D.
    (来学网)应用0.3%左氧氟沙星眼用凝胶,每晚睡前应用1次
    E.
    (来学网)覆盖右眼
    F.
    (来学网)2000U/ml硫酸庆大霉素溶液冲洗右眼结膜囊,每天1次