(来学网)患者男性，14岁。主诉“双眼痒3年”。患者3年前出现双眼痒感，发作时奇痒，在空调房中可缓解。春夏季加重，秋冬季缓解。眼部检查：双眼球结膜充血，上睑结膜面见“铺路石”样乳头增生，下睑结膜面少量乳头，上方角膜微血管翳，余角膜透明，双眼前房深浅正常，房水清亮，瞳孔等大、等圆，对光反应（+），晶状体透明，眼底未见明显异常。
  1. 问题:若对该患者结膜分泌物涂片行Giemsa染色，可观察到下列哪些细胞或颗粒（）
    A.
    (来学网)嗜碱性粒细胞
    B.
    (来学网)嗜酸性粒细胞
    C.
    (来学网)嗜碱性颗粒
    D.
    (来学网)嗜酸性颗粒
    E.
    (来学网)真菌
    F.
    (来学网)胆固醇结晶
  2. 该患者结膜分泌物涂片行Giemsa染色找到大量嗜酸性粒细胞。问题:对该患者可施行的治疗方案是（）
    A.
    (来学网)眼睑冰敷
    B.
    (来学网)急性期采用糖皮质激素间歇疗法
    C.
    (来学网)急性期和间歇期均可使用非甾体类抗炎药
    D.
    (来学网)春夏季应用肥大细胞稳定剂预防本病
    E.
    (来学网)使用抗组胺药
    F.
    (来学网)人工泪液缓解眼部不适感
  3. 问题:首先考虑的诊断是（）
    A.
    (来学网)细菌性结膜炎
    B.
    (来学网)病毒性结膜炎
    C.
    (来学网)沙眼
    D.
    (来学网)包涵体性结膜炎
    E.
    (来学网)泡性角结膜炎
    F.
    (来学网)春季角结膜炎
  4. 问题:若患者病变长期反复发作，可导致下列哪些改变（）
    A.
    (来学网)干眼
    B.
    (来学网)角膜瘢痕
    C.
    (来学网)角膜营养不良
    D.
    (来学网)角膜软化症
    E.
    (来学网)浅层点状角膜炎
    F.
    (来学网)蚕蚀性角膜溃疡
正确答案：
(1)BD
(2)ABCDEF
(3)F
(4)AB
答案解析：
(1)春季角结膜炎为免疫性结膜炎，实验室检查在结膜刮片中可发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生。(2)春季角结膜炎是一种自限性疾病，应根据患者的症状和病变程度采取适当的治疗方法，以上方法可在病变不同时期和不同程度时选择性应用。(3)根据患者为男性青少年，季节性发作，奇痒，上睑结膜铺路石样乳头增生，基本可明确诊断。(4)春季角结膜炎长期反复发作，或者长期应用药物可能损害眼表健康，造成干眼和角膜瘢痕。
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