(来学网)患者男性，58岁，双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见，因右眼仅留部分眼球组织，当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛，光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位，呈灰白色水肿，隐约可见前房浅、晶状体白色混浊，指测眼压T+；B超示玻璃体明显混浊，伴视网膜大范围脱离。
  1. 问题：需要对该患者实施的手术方法是
    A.
    (来学网)做常规闭合式三切口玻璃体切除术准备
    B.
    (来学网)放置临时性人工角膜
    C.
    (来学网)晶状体切除、玻璃体切除、眼内注气
    D.
    (来学网)晶状体、玻璃体切除术，眼内注硅油
    E.
    (来学网)眼内窥镜手术
    F.
    (来学网)角膜移植术
  2. 患者视力检测为光感不确切，视野及VEP测不岀。问题：对患者进一步的处理措施是
    A.
    (来学网)继续药物治疗，观察病情
    B.
    (来学网)左眼球保留无价值，予以摘除
    C.
    (来学网)行左眼视网膜复位手术
    D.
    (来学网)左眼先行角膜移植术，为日后手术创造条件
    E.
    (来学网)左眼前房穿刺放液，以降低眼压
    F.
    (来学网)为左眼玻璃体切除手术做准备
  3. 问题：需要对患者进一步做下列哪些眼部检查
    A.
    (来学网)视野检测
    B.
    (来学网)眼部超声生物显微镜（UBM）检查
    C.
    (来学网)视觉诱发电位（VEP）检查
    D.
    (来学网)眼眶X线摄片
    E.
    (来学网)眼部相干光断层扫描（OCT）
    F.
    (来学网)眼眶CT
  4. 问题：对该患者进行硅油处理时，需注意下列哪些问题
    A.
    (来学网)注入硅油后需要密切观察眼压
    B.
    (来学网)硅油充填在角膜移植术前进行
    C.
    (来学网)硅油充填可在缝合角膜植片后进行
    D.
    (来学网)在视网膜复位和硅油乳化后，取出硅油
    E.
    (来学网)在视网膜复位的前提下，于术后半年取出硅油
    F.
    (来学网)在视网膜复位的前提下，于术后2~3个月取出硅油
正确答案：
(1)ABDEF
(2)CF
(3)BDF
(4)ABCF
答案解析：
(1)眼内窥镜手术适用于眼屈光介质混浊的病例。(2)除非眼球结构破坏广泛，眼球缝合无望，否则不予以摘除眼球。(3)患者光感不确切，视野及VEP检查参考价值不大。当角膜水肿和晶状体白色混浊时，OCT检査也不能施行。(4)此类患者大多有前房角挫伤，在视网膜复位的前提下，应尽早取岀硅油。
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