(来学网)患者男性,52岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体:意识清,面色苍白,睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。腹部膨隆,肝、脾明显大,质地偏硬,有压痛。实验室检查:血红蛋白69 g/L;血肌酐355 μmol/L,24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声:肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。
  1. 根据上述表现,考虑其诊断为
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)轻链沉积病
    C.
    (来学网)缺铁性贫血
    D.
    (来学网)原发性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)多发性骨髓瘤
  2. 治疗措施错误的是
    A.
    (来学网)使用马法兰+泼尼松(MP方案)进行化学治疗
    B.
    (来学网)行腹膜透析清除轻链
    C.
    (来学网)纠正贫血
    D.
    (来学网)碱化尿液
    E.
    (来学网)行增强CT,以明确患者肝、脾病变
  3. 为明确诊断,需进行的检查是
    A.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)肾穿刺
    E.
    (来学网)骨髓穿刺
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)(2)(3)