(来学网)患者男性,65岁,因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年,维持性透析1年。查体:瘦长体型,尿毒症面容;双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率96次/分,律齐,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹平软,无体表淋巴结肿大;双下肢水肿明显。实验室检查:血钙3.26 mmol/L,血磷1.65 mmol/L。
  1. 如患者合并食欲减退、明显营养不良,基础治疗错误的是
    A.
    (来学网)静脉营养
    B.
    (来学网)改行连续肾替代治疗(CRRT)
    C.
    (来学网)鼻饲胃肠道营养
    D.
    (来学网)使用马法兰+泼尼松(MP)方案化学治疗
    E.
    (来学网)静脉应用左旋肉毒碱
  2. 最有助于明确诊断的检查是
    A.
    (来学网)骨髓穿刺活检
    B.
    (来学网)PET-CT
    C.
    (来学网)血免疫蛋白电泳
    D.
    (来学网)骨密度扫描
    E.
    (来学网)甲状旁腺功能检测
  3. 应首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)甲状旁腺功能亢进
    B.
    (来学网)活性维生素D中毒
    C.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    D.
    (来学网)恶性肿瘤骨转移
    E.
    (来学网)肾性骨病
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)(2)(3)