(来学网)患者女性,36岁,因“水肿伴尿少7日,肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67μmol/L,尿常规未见异常。查体:心率87次/分,体温37.1℃,呼吸18次/分,双肺呼吸粗,未闻及干、湿啰音,心率87次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢中度水肿,尿量约700ml/24h。实验室检查:血肌酐320μmol/L,血尿素8.8mmol/L,血钾4.5mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞(+)。诊断考虑为内急性肾损伤(AKI)。
  1. 根据急性肾损伤的美国肾病基金会(KDIGO)分期标准,患者病情分期应为
    A.
    (来学网)1期
    B.
    (来学网)2期
    C.
    (来学网)3期
    D.
    (来学网)4期
    E.
    (来学网)5期
    F.
    (来学网)慢性期
  2. 提示急性肾损伤容易合并电解质紊乱及其他脏器衰竭。以下并发症中,须行肾替代治疗的是
    A.
    (来学网)严重高钾血症,钾离子>6.5mmol/L或已经出现严重心律失常
    B.
    (来学网)急性肺水肿,利尿效果不满意
    C.
    (来学网)严重代谢性酸中毒,动脉血pH<7.2
    D.
    (来学网)口服药物难以控制的高血压
    E.
    (来学网)严重左侧心力衰竭
    F.
    (来学网)出现严重尿毒症症状,如尿毒症胞病,癫痫发作和心包炎
  3. AKI的临床诊断标准正确的是
    A.
    (来学网)24小时内血肌酐升高≥26.5mol/L(﹥0.3mg/dl)
    B.
    (来学网)血肌酐较基础值升高≥70%(推测在7日之内发生)
    C.
    (来学网)尿量减少,尿量<1ml·kg-1·h-1,持续时间≥6小时
    D.
    (来学网)48小时内血肌酐升高≥26.5mol/L(≥0.3mg/dl)
    E.
    (来学网)肾功能或肾结构方面的异常不超过2个月
    F.
    (来学网)尿量<2ml·kg-1·h-1,持续时间≥6小时