(来学网)患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4-5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。
  1. 以下情况不提示患者为器质性疾病
    A.
    (来学网)腹胀
    B.
    (来学网)体重下降
    C.
    (来学网)轻度贫血
    D.
    (来学网)腹部包块
    E.
    (来学网)便潜血
  2. 确诊的最佳手段是
    A.
    (来学网)血生化
    B.
    (来学网)便找癌细胞
    C.
    (来学网)结肠镜
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)腹部超声
    F.
    (来学网)腹部立位片
  3. 此病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)结肠癌
    B.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    C.
    (来学网)细菌性痢疾
    D.
    (来学网)肠易激综合征
    E.
    (来学网)肠道菌群失调
    F.
    (来学网)Crohn病
  4. 若诊断为结肠癌,目前尚无远处转移,最佳的治疗方法为
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)对症及支持治疗
    D.
    (来学网)根治性手术+放疗
    E.
    (来学网)根治性手术+化疗
    F.
    (来学网)中医治疗
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)A
(4)E
答案解析:
(1)功能性疾病常见的临床症状有:功能性消化不良 有资料显示人群患病率达20%,主诉为饭后饱胀、恶心、嗳气、呕吐。内镜检查无上消化道及全身疾病。亦称非消化性消化不良。故A错误,余为器质性疾病。(2)患者出现消瘦及化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。确诊查C检查。可发现早期病变。当上述检查难以确诊时可作此项检查。(3)患者出现消瘦及化验便潜血,腹部有肿块。考虑A诊断。(4)患者没有远处转移最佳治疗方法外科手术是根治性治疗结肠癌的首选方法。即切除了癌肿本身,又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此,只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。