(1)患者长期服用阿司匹林，是胃的损伤因素，有导致消化性溃疡慢性穿透的可能，患者巩膜无黄染，Murphy征(-)，不支持胆石症急性发作引起的疼痛，急性胰腺炎可表现为剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散，患者有冠心病史，出现急性上腹痛需注意心肌梗死可能，肾结石一般表现为腰痛，无剑突下痛，患者有糖尿病史，需注意糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛。(2)血淀粉酶对诊断急性胰腺炎有意义，心肌酶对诊断心肌梗死有意义，尿酮体可协助诊断痛症酸中毒。其余检查对患者腹痛可能的原因均无特异性。(3)辅助检查：X线腹部平片可排除肠梗阻及消化道穿孔，胃镜可排除消化性溃疡等胃部病变，腹部B超对胰腺肿大、脓肿及假性囊肿有诊断意义，亦可了解胆囊、胆道情况，心电图可进一步排除心肌梗死。(4)血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值的2倍。尿淀粉酶升高较晚，发病12～14小时开始升高，持续1～2周。