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3321. 患者,男性,76岁。一天前,晚饭后散步时突发腹部绞痛,位于脐周,阵发性加剧,伴有恶心,呕吐2次,胃内容物,肛门未排气,排便3次,量少,干结。既往阑尾切除术史。查体:体温36.4℃,血压120/75mmHg。脐周轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音,肠鸣音较亢进,6次/分。
3322. 患者,女性,30岁。今日突发寒战、高热伴右上腹胀痛入院。
3323. 患者男性,48岁,2周前发生全腹部疼痛,伴有呕吐,经治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红,伴疼痛。
3324. 患者,男性,30岁。酗酒、饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散至全腹,查体:腹部有压痛,肌紧张,肝浊音界消失,X线检查见膈下新月形气体。
3325. 患者,女性,54岁。因巩膜发黄、尿色加深逐渐加重1个月入院。有乙型肝炎病史25年。
3326. 患者,男性,46岁。腹胀、食欲缺乏、乏力3个月,5小时前突然呕吐鲜血约800ml,伴心悸、大汗,面色苍白。查体:血压95/5mmHg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝、脾肋下未及,移动性浊音(+)。化验ALB27g/L,TBiL826mmo/L,HBsAg(+)。
3327. 患者,男性,49岁,农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊。发作时无腹痛,伴有食欲缺乏、消瘦、乏力。既往体健,无上腹疼痛史,否认寄生虫病史。查体:体温37.1℃,心率110次/分,呼吸20次/分,血压90/50mmHg;皮肤、巩膜无黄染,腹部胀满,无脐周静脉曲张、蜘蛛痣,肠鸣音减少,全腹未触及肿块,腹部无压痛,肝、脾未触及。血Hb54g/L,WBC3×10^9/L,粪便隐血试验(+)。
3328. 患者,女性,72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血,外院考虑“痔”,给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现,有时混有黏液,无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便,并出现头晕,无意识丧失。体重半年来下降10kg。查体:心率105次/分,血压100/60mmHg,面色稍苍白,腹部平坦,无明显压痛,血红蛋白87g/L。
3329. 患者,男性,56岁。有慢性肝炎病史23年,近期肝区持续胀痛。
3330. 患者,男性,56岁,农民。左下肢青筋凸出30多年,长期站立后感左下肢酸痛不适及肿胀。近4年来左小腿皮肤瘙痒、颜色发黑。左下肢浅静脉迁曲,以小腿内侧为主伴色素沉着,左足背动脉可扪及搏动。右下肢无异常。
3331. 患者,男性,40岁。15天前因右股骨干骨折行内固定术,今日出现左下肢肿胀。
3332. 患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。
3333. 男性,41岁。1周来黑便伴乏力,2小时前突然恶心,呕血约150ml,伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分血压96/76mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹软无压痛,肝脾肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音4~6次/分。
3334. 患者女性,56岁,4天前出现发热,伴腹胀、腹痛,为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。
3335. 患者,男性,28岁。便后纸上带血近7年,间断便后滴鲜血,加重5天。排便时有肿物脱出,可自行还纳,无排便疼痛,有时伴肛门瘙痒。
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