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题库:
临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
临床执业医师综合能力-(第二单元)
临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
13461. 男性,68岁。2型糖尿病患者准备行腹股沟斜疝修补术。在以下术前准备中,不恰当的措施是
13462. 男性,23岁。高处坠落,肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出,直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵行裂伤。直肠伤口愈合的关键措施是
13463. 男性,46岁。因反复出现头晕、鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常。骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效地治疗方法是
13464. 男性,70岁。直肠指诊前列腺有一硬结,血清PSA 13.5ng/ml,以下哪种检查可以明确诊断
13465. 女性,45岁。3个月前出现黄疸、纳差。查体:全身黄染明显,肝大,胆囊可扪及肿大,无压痛。化验:血胆红素171μmol/L(10mg/dl),碱性磷酸酶30U(金氏法),其他肝功能正常。可能的诊断为
13466. 男性,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为
13467. 女性,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。查体:甲状腺右叶有一直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。最有确诊意义的检查为
13468. 男性,45岁。慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意义
13469. 男性,44岁。3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30个/HP,RBC5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是
13470. 二战时期,一位波兰乡村医生为防止村民进集中营受迫害,自制一种死菌苗给村民注射,引起发烧,并让村民自己搔抓皮肤使全身出现出血性皮疹,然后向德国人报告有流行性斑疹伤寒流行,德国军医来后做了一种血清学反应,发现抗体效价很高,也诊断为流行性斑疹伤寒。从而使村民免受集中营磨难。
13471. 女性,45岁。遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏125次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。
13472. 男性,35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。
13473. 男性,58岁。有饮酒史25年,每日半斤白酒。1年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
13474. 男性,22岁,半个月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。
13475. 女性,48岁。因慢性肾小球肾炎导致慢性肾衰竭做血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。
13476. 男性,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,腹泻频繁,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
13477. 女性,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
13478. 女性,45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
13479. 女性,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。
13480. 男性,52岁。“胃痛”史15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
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