(来学网)患者，男性，22岁，1周前干活时不慎右手食指末端被刺破，未进行消毒处理，3天后感到肿胀，轻微疼痛，昨天开始疼痛加剧，夜间为甚，难以入睡，局部苍白，肿胀明显，全身不适。
  1. 该患者可能是
    A.
    (来学网)脓性指头炎
    B.
    (来学网)甲沟炎
    C.
    (来学网)甲下脓肿
    D.
    (来学网)化脓性腱鞘炎
    E.
    (来学网)蜂窝织炎
  2. 入院后检查，右手食指末节指腹苍白，肿胀明显，张力较高，触痛剧烈，波动感不明显。此时的首要护理措施是
    A.
    (来学网)拔除指甲
    B.
    (来学网)局部涂抹鱼石脂软膏
    C.
    (来学网)局部热敷
    D.
    (来学网)手指两侧切开引流
    E.
    (来学网)抗生素应用
  3. 如果治疗不及时，可能发生
    A.
    (来学网)肌腱坏死
    B.
    (来学网)手内肌坏死
    C.
    (来学网)掌中间隙感染
    D.
    (来学网)指骨坏死
    E.
    (来学网)手部蜂窝织炎
  4. 经治疗2周后，局部伤口未愈，不断流脓此时可能并发
    A.
    (来学网)末节指骨骨髓炎
    B.
    (来学网)化脓性腱鞘炎
    C.
    (来学网)掌中间隙感染
    D.
    (来学网)鱼际间隙感染
    E.
    (来学网)手部蜂窝织炎
  5. 处理措施是
    A.
    (来学网)切开引流，换药
    B.
    (来学网)使用有效抗生素
    C.
    (来学网)局部理疗
    D.
    (来学网)末节指骨切除
    E.
    (来学网)局部病灶刮除
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)D
(4)A
(5)D
答案解析：
(1)脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，多由刺伤引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。故本题选A。(2)该患者手指压痛明显，疼痛剧烈应及早到医院进行切开引流。故本题选D(3)如果治疗不及时，可能发生指骨缺血性坏死。故本题选D。(4)手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死。此外，脓液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。故本题选A。(5)慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变，导致末节指骨骨髓炎，应予截肢术。故本题选D。
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