(来学网)患者,男,39岁,既往有小三阳病史10余年。近期单位体检时发现AFP明显增高,肝、肾功能正常。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性乙型肝炎活动期
    B.
    (来学网)乙肝病毒携带者
    C.
    (来学网)乙肝病毒感染者
    D.
    (来学网)原发性肝癌
    E.
    (来学网)转移性肝癌
  2. 对确诊最有帮助的检查是
    A.
    (来学网)肝动脉造影
    B.
    (来学网)MRI或CT检查
    C.
    (来学网)腹部X线检查
    D.
    (来学网)同位素肝脏扫描
    E.
    (来学网)肝组织活检
  3. 为该患者提供的饮食应为
    A.
    (来学网)高蛋白、高脂肪、高维生素
    B.
    (来学网)高蛋白、高糖、高脂肪
    C.
    (来学网)高脂肪、高糖、低维生素
    D.
    (来学网)高蛋白、低维生素、高糖
    E.
    (来学网)高蛋白、高维生素、高糖
  4. 该患者术前护理错误的是
    A.
    (来学网)给予维生素K
    B.
    (来学网)适量输血和白蛋白
    C.
    (来学网)术前一晚用肥皂水灌肠
    D.
    (来学网)全面检查肝功能和凝血功能
    E.
    (来学网)术前3天口服肠道不吸收抗菌药
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)该患者有病毒性肝炎病史,AFP明显增高,见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤,已作为临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。故本题选D。(2)活体组织切片检查为确定肿瘤性质的唯一、确切的方法。故本题选E。(3)进食高脂肪饮食会加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌患者恶心、呕吐、腹胀等症状,ABC错误;维生素A、维生素C维生素E、维生素K等都有一定的辅助抗肿瘤作用,D错误。故本题选E。(4)肥皂水属于碱性的,肝癌患者不宜用肥皂水灌肠,以免影响血氨的排泄,引起肝性脑病。故本题选C