(来学网)患者男,34岁,因“坠落伤后2小时”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围瘀斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。
  1. 诊断颅前窝骨折的主要依据是
    A.
    (来学网)高处坠落史
    B.
    (来学网)头皮血肿
    C.
    (来学网)脑脊液鼻漏
    D.
    (来学网)皮下瘀斑
    E.
    (来学网)嗅觉障碍
  2. 护理诊断“有颅内感染的危险”,其主要相关因素是
    A.
    (来学网)抵抗力降低
    B.
    (来学网)脑脊液鼻漏
    C.
    (来学网)呼吸不通畅
    D.
    (来学网)营养失调
    E.
    (来学网)治疗不及时
  3. 对该患者的护理措施,错误的是
    A.
    (来学网)去枕平卧位
    B.
    (来学网)勿冲洗鼻腔
    C.
    (来学网)勿腰椎穿刺
    D.
    (来学网)勿擤鼻涕
    E.
    (来学网)预防性使用抗生素
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)颅前窝骨折脑脊液漏的特点是鼻漏,瘀斑部位为眶周球结膜下。故本题选C。(2)有颅内感染的危险主要与脑脊液外漏有关。故本题选B。(3)患者应取半坐卧位,头偏向患侧,借重力作用使脑组织移到颅底,促使脑膜形成粘连而封闭漏口。BCDE都是为防止颅内逆行感染的措施。故本题选A。