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(来学网)
患者男,34岁,因“坠落伤后2小时”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围瘀斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。
诊断颅前窝骨折的主要依据是
A.
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高处坠落史
B.
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头皮血肿
C.
(来学网)
脑脊液鼻漏
D.
(来学网)
皮下瘀斑
E.
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嗅觉障碍
护理诊断“有颅内感染的危险”,其主要相关因素是
A.
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抵抗力降低
B.
(来学网)
脑脊液鼻漏
C.
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呼吸不通畅
D.
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营养失调
E.
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治疗不及时
对该患者的护理措施,错误的是
A.
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去枕平卧位
B.
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勿冲洗鼻腔
C.
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勿腰椎穿刺
D.
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勿擤鼻涕
E.
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预防性使用抗生素
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)颅前窝骨折脑脊液漏的特点是鼻漏,瘀斑部位为眶周球结膜下。故本题选C。(2)有颅内感染的危险主要与脑脊液外漏有关。故本题选B。(3)患者应取半坐卧位,头偏向患侧,借重力作用使脑组织移到颅底,促使脑膜形成粘连而封闭漏口。BCDE都是为防止颅内逆行感染的措施。故本题选A。
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章节综合训练
第一章 护理伦理学
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第二章 护理心理学
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第三章 护理教育学
试做
第十一章 妇产科护理学
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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