(来学网)患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。
  1. 下一步的综合治疗措施应包括
    A.
    (来学网)胰岛素降低血糖
    B.
    (来学网)应用扩张血管、活血化淤药物
    C.
    (来学网)静脉应用广谱抗生素
    D.
    (来学网)局部组织彻底清创
    E.
    (来学网)局部应用合适敷料
    F.
    (来学网)血管旁路移植或介入治疗
    G.
    (来学网)立即行患足的截肢手术
    H.
    (来学网)高压氧治疗
  2. 患者入院后应常规行
    A.
    (来学网)下肢动脉血管彩超
    B.
    (来学网)血常规,尿常规,肝、肾功能等
    C.
    (来学网)足X线片
    D.
    (来学网)经皮氧分压测定
    E.
    (来学网)足创面分泌物细菌学检查
    F.
    (来学网)肌电图检查
    G.
    (来学网)足底压力检查
  3. 下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有
    A.
    (来学网)如无肾功能损害,可行下肢血管DSA
    B.
    (来学网)如有肾功能损害,可行下肢血管MRA
    C.
    (来学网)足MRI
    D.
    (来学网)创面的探针探查
    E.
    (来学网)足^99mTc骨扫描
    F.
    (来学网)ABI检查
    G.
    (来学网)^111ln-标记的白细胞扫描
正确答案:
(1)ABCDEFH
(2)ABCDEFG
(3)AB
答案解析:
(1)(2)(3)