(来学网)患儿女,2岁,左眼自出生起无法闭合。检查:左眼上睑中央三角形全层缺损,缺损范围长度达6mm,眼睑闭合不全,上方角膜缘和结膜表面见黄白色扁平肿物生长,表面有微细的毛发。角膜中央上皮干燥,灰白色混浊伴新生血管长入。
  1. 患者的最佳治疗方案是()。
    A.
    (来学网)患儿年龄太小,长大后再行手术
    B.
    (来学网)角结膜皮样瘤会影响视力,需要立即切除
    C.
    (来学网)应该先修复眼睑缺损,再行角膜手术
    D.
    (来学网)眼睑闭合不全易导致角膜手术失败
    E.
    (来学网)角结膜皮样瘤切除后可能需要联合板层角膜移植
  2. 患者最准确的诊断是()。
    A.
    (来学网)角结膜皮样瘤
    B.
    (来学网)Goldenhar综合征
    C.
    (来学网)先天性眼睑缺损合并角结膜皮样瘤
    D.
    (来学网)角膜溃疡
    E.
    (来学网)假性胬肉
正确答案:
(1)CDE
(2)C
答案解析:
(1)患儿的眼睑缺损和角结膜皮样瘤都需要手术治疗,由于角结膜皮样瘤切除后需要联合角膜移植,眼睑缺损导致眼睑闭合不全将导致角膜移植手术失败,因此治疗顺序应该是先修复眼睑缺损,再行角结膜皮样瘤切除手术。(2)先天性眼睑缺损一般发生在上睑,表现为三角形全层缺损,常常合并角结膜皮样瘤的生长。由于眼睑缺损导致眼睑闭合不全,常常发生角膜上皮干燥、角膜混浊。