患者男性,4岁,以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查:右眼视力指数/0cm,左眼视力.0。右眼混合充血,角膜透明,KP(+),6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口,已闭合;前房中等深度,房水闪光(+);虹膜表面纹理清晰,无前后粘连,6点钟方位可见穿通孔;瞳孔圆,直径3mm;晶状体混浊;眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155
(来学网),CT检查结果见图156(平扫)
和图157(三维成像)
。
- 问题:如何判断异物位于眼球壁上
B. (来学网)后极部异物可以采用OCT扫描准确判断异物嵌入眼球壁的深度
E. (来学网)眼眶CT平扫和矢状位扫描可以精确分辨金属性异物与眼球壁的关系
F. (来学网)眼眶MRI较CT扫描对异物定位更为精确,能分辨异物与眼球壁各层的位置关系,可以作为初诊时的首选
- 问题:该患者首选的治疗方案是
D. (来学网)外伤性白内障摘除、人工晶状体植入联合玻璃体手术取出异物
E. (来学网)在最接近异物处的巩膜做切口,取出异物并行冷冻治疗
- 问题:关于玻璃体手术取出眼球内异物的适应证,正确的描述是
A. (来学网)玻璃体手术可以在直视下精确地取出眼球内异物,适用于任何情况兄下的眼球内异物
B. (来学网)角膜损伤重且干扰到眼后节的观察又无条件配备人工角膜时,不适合行玻璃体手术
C. (来学网)伤两周以上,眼内炎症反应控制良好时,是行玻璃体手术的最佳时机
F. (来学网)伴视网膜裂孔和脱离的异物可行玻璃体手术
- 问题:玻璃体手术取出眼球内异物需注意的问题是
A. (来学网)根据术前定位,首先切除异物前方混浊的玻璃体和积血,暴露异物
B. (来学网)仔细分离、游离异物周边的机化物和包物,再取出异物
D. (来学网)太大的异物需提早扩大切口,以免异物嵌顿和滑脱对视网膜、脉络膜造成更为严重的损害
E. (来学网)巨大异物可以通过瞳孔区从前房取出,避免加重脉络膜、视网膜损害