(来学网)患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：Vos HM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C.T.，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。
  1. 患者可选用的抗青光眼药物有
    A.
    (来学网)1%毛果芸香碱滴眼液
    B.
    (来学网)0.5%噻吗洛尔滴眼液
    C.
    (来学网)溴莫尼定滴眼液
    D.
    (来学网)布林佐胺滴眼液
    E.
    (来学网)左旋肾上腺素滴眼液
    F.
    (来学网)贝美前列腺素滴眼
    G.
    (来学网)甘露醇注射液
  2. 患者眼压升高可能的原因是
    A.
    (来学网)小梁网挫伤后炎症、水肿
    B.
    (来学网)吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网
    C.
    (来学网)血影细胞性青光眼
    D.
    (来学网)玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞
    E.
    (来学网)含铁血黄素颗粒阻塞小粱网
  3. 目前患者可选择的检查有
    A.
    (来学网)房角镜检查
    B.
    (来学网)眼底荧光血管造影
    C.
    (来学网)OCT检查了解黄斑及视网膜情况
    D.
    (来学网)B超检查了解眼后段情况
    E.
    (来学网)视野检查
    F.
    (来学网)超声生物显微镜检査了解房角、睫状体及前段脉络膜情况
正确答案：
(1)BCDEG
(2)A
(3)DF
答案解析：
(1)毛果芸香碱及前列腺素类滴眼液在外伤继发青光眼中不适用，可能加重前房炎症反应。(2)该题是临床综合分析题。患眼无前房出血证据，故不能肯定眼压升高有C、E的原因。血影细胞性青光眼多发生在眼内出血后两周，因此本例时间不符（1周）。瞳孔阻滞引起的青光眼应有虹膜膨隆等表现，与本例不符。(3)因患者角膜水肿、屈光间质混浊，A、B、C项均难以清晰地观察到所检查的部位。患者视力只有手动，因此E项检査也难以施行。而B超检査和超声生物显微镜检査不受患者屈光间质的影响。B超检査可了解外伤患者有无玻璃体积血、视网膜脱离等，超声生物显微镜检查可了解患者房角受伤情况，以及有无前段脉络膜脱离等，协助诊断和处理。
上一题下一题
章节练习