(1)本例患者动眼神经支配的肌肉如提上睑肌、内直肌、下直肌、上直肌均出现麻痹，符合动眼神经麻痹的诊断。头部MRI可以排除颅内病变，眼眶CT可以排除眶内病变所致的眼外肌限制性疾病。局部麻醉下被动牵拉试验也可以帮助排除限制性斜视。(2)本例患儿眼球运动明显受限，提示可能眼外肌受损；同时瞳孔直径变大，对光反应迟钝，提示眼内肌也有受损。因此首先要排除颅内和眶内病变，可以做头部MRI和眼眶CT；另外被动牵拉试验，可以排除限制性病变。(3)多条眼外肌纤维化也会导致眼球各个方向运动受限，但一般不会合并上睑下垂。重症肌无力一般不会合并眼内肌肉即瞳孔括约肌受损。(4)动眼神经麻痹病因在颅内，但一般先天性或者生后早期发病者很难找到颅内病灶，因此请神经科会诊是必要的，本例患者为陈旧性疾患，应用神经营养药和针灸理疗很难奏效。病情稳定者可以矫正外斜视，以改善外观，但眼球运动不可能改善。