(来学网)患者男性,15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂,伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R/L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。
  1. 问题:该患者初步诊断为()
    A.
    (来学网)左眼动眼神经麻痹
    B.
    (来学网)左眼上直肌麻痹
    C.
    (来学网)左眼下直肌麻痹
    D.
    (来学网)左眼内直肌麻痹
    E.
    (来学网)左眼上、下直肌均麻痹
    F.
    (来学网)左眼弱视
  2. 问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查()
    A.
    (来学网)反复多次的斜视角度测量
    B.
    (来学网)头部MRI
    C.
    (来学网)眼眶CT
    D.
    (来学网)局部麻醉下被动牵拉试验
    E.
    (来学网)散瞳验光
    F.
    (来学网)血常规检查
  3. 问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别()
    A.
    (来学网)左眼上直肌麻痹
    B.
    (来学网)左眼下直肌麻痹
    C.
    (来学网)左眼内直肌麻痹
    D.
    (来学网)左眼上、下直肌均麻痹
    E.
    (来学网)左眼多条眼外肌纤维化
    F.
    (来学网)重症肌无力
  4. 问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案()
    A.
    (来学网)神经科会诊排除颅内病变
    B.
    (来学网)斜视手术矫正外斜视
    C.
    (来学网)首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术
    D.
    (来学网)手术目的为改善外观,眼球运动不可能改善
    E.
    (来学网)应用神经营养药物治疗
    F.
    (来学网)应用针灸等物理疗法