患者男性,49岁,农民,左眼视力逐渐下降12天就诊。患者自述12天前感冒后出现左眼视物模糊、眼前黑影、胀痛,在当地医院诊断为“左眼玻璃体混浊”,未予特殊处理,因视力明显下降而就诊。眼部检查:右眼视力0.8,矫正1.0;左眼视力0.1,矫正无助。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12mmHg。右眼未见明显异常。左眼轻度睫状充血,角膜透明,羊脂状KP,前房中等深度,房水闪辉(+),虹膜纹理欠清晰;瞳孔尚圆,直径约3mm,对光反应(+);晶状体透明;玻璃体重度混浊,可见较多白色混浊漂浮物;眼底视乳头大小正常,边界清,中周部视网膜情况见图(来学网)。眼前节照片见图24A,24B。图24A图24B
  1. 问题:急性视网膜坏死综合征需与下列哪些疾病相鉴别()
    A.
    (来学网)进行性外层视网膜坏死综合征
    B.
    (来学网)梅毒性视网膜炎
    C.
    (来学网)淋巴瘤
    D.
    (来学网)白塞综合征
    E.
    (来学网)细菌性眼内炎
    F.
    (来学网)真菌性眼内炎
    G.
    (来学网)类肉瘤病性葡萄膜炎
  2. 问题:急性视网膜坏死综合征的荧光素眼底血管造影表现是()
    A.
    (来学网)视网膜动、静脉节段性扩张,染料渗漏和血管壁染色
    B.
    (来学网)视网膜渗出、染料渗漏,呈斑片状强荧光
    C.
    (来学网)出血遮蔽荧光
    D.
    (来学网)动脉期可见局灶性脉络膜灌注缺损
    E.
    (来学网)视网膜分支动脉阻塞
    F.
    (来学网)囊样黄斑水肿
    G.
    (来学网)疾病恢复期,视网膜色素上皮可呈窗样缺损
  3. 问题:有助于诊断急性视网膜坏死综合征的实验室检查是()
    A.
    (来学网)前房或玻璃体液聚合酶链反应(PCR)病毒检测
    B.
    (来学网)血液病毒全套检测
    C.
    (来学网)人类免疫缺陷病毒(HIV)检测
    D.
    (来学网)荧光素眼底血管造影(FFA)
    E.
    (来学网)尿常规检测
    F.
    (来学网)心电图(ECG)检测
    G.
    (来学网)眼部B超
  4. 患者前房水HSV抗体阳性,血液HIV阴性。眼部B超未发现视网膜脱离。问题:该患者需要进行下列哪些治疗()
    A.
    (来学网)全身足量抗病毒治疗
    B.
    (来学网)应用抗凝剂
    C.
    (来学网)应用睫状肌麻痹剂和散瞳剂及糖皮质激素类滴眼液
    D.
    (来学网)必要时行激光或玻璃体切除治疗
    E.
    (来学网)一旦出现视网膜脱离,常规先行巩膜外加压治疗
    F.
    (来学网)抗病毒治疗基础上,应用糖皮质激素治疗
  5. 问题:若双眼相继发病,两只眼发病的间隔时间一般是()
    A.
    (来学网)不超过2周
    B.
    (来学网)不超过1年
    C.
    (来学网)不超过1个月
    D.
    (来学网)不超过6周
    E.
    (来学网)不超过3个月
    F.
    (来学网)不超过10周
  6. 问题:该患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)Eales病
    B.
    (来学网)进行性外层视网膜坏死综合征
    C.
    (来学网)巨细胞病毒性视网膜炎
    D.
    (来学网)急性视网膜坏死综合征
    E.
    (来学网)青光眼睫状体炎综合征
    F.
    (来学网)白塞综合征
    G.
    (来学网)Vogt-小柳-原田综合征
    H.
    (来学网)中间葡萄膜炎