临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13481. 女性，30岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便、排气，经检查诊断为肠梗阻。最常见的小肠梗阻原因是

13482. 女性，30岁。妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

13483. 经产妇，33岁。宫内孕34周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsAg阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理

13484. 初产妇，24岁。规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至8cm,S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

13485. 男性，29岁。突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

13486. 男孩，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第1天静脉补液总量范围是

13487. 男孩，3岁。表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选下列哪种检查

13488. 男性，58岁。2年前发现轻度高血压，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状在数小时后加重，患者自发病以来意识清楚，无其他不适。最可能的诊断是

13489. 女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊。β-hCG(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清的肿物，压痛(+)。考虑最可能是下列何种疾病

13490. 女孩，5个月。10月份开始腹泻，3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样。此时给予口服补液盐。

13491. 男婴，7个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10~15次/天，呈蛋花汤伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。

13492. 女性，28岁。G1P0,停经38周，头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗，基础血压不清。查体：血压160/100mmHg,下肢水肿(++)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞0~1个/HP、白细胞1~2个/HP,无管型。心电图正常。

13493. 男性，30岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。

13494. 女性，35岁。近2年未避孕未怀孕而就诊月经规律，4~5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。

13495. 男孩，2岁。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

13496. 女性，28岁。2个月前人工流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经，近1周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满，略软、压痛明显，双附件(-)。

13497. 男性，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大。

13498. 男孩，5岁。因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征(-)，巴氏征(+)。脑脊液：外观呈毛玻璃样，蛋白800mg/L,糖2.24mg/L(40mg/dl),氯化物100mmo/L(585mg/dl),白细胞60×10^6/L,多核55%，单核45%。

13499. 女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。

13500. 男孩，1岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳嗽重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。