(来学网)病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。
  1. 患者突然室颤的最可能原因是
    A.
    (来学网)局麻药中毒
    B.
    (来学网)全脊麻醉
    C.
    (来学网)缺氧
    D.
    (来学网)急性心肌梗塞
    E.
    (来学网)全麻过深
    F.
    (来学网)血压过高
  2. 对于该患者抢救的首要措施是
    A.
    (来学网)电击除颤
    B.
    (来学网)尽快进行气管插管人工呼吸
    C.
    (来学网)胸外心脏按压
    D.
    (来学网)静注肾上腺素
    E.
    (来学网)静注利多卡因
    F.
    (来学网)静注阿托品
  3. 在气管插管中,同时应首先进行
    A.
    (来学网)电击除颤
    B.
    (来学网)胸外心脏按压
    C.
    (来学网)静注肾上腺素
    D.
    (来学网)静注利多卡因
    E.
    (来学网)开胸,心脏挤压
  4. 经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是
    A.
    (来学网)脑仍缺氧
    B.
    (来学网)脑细胞损伤
    C.
    (来学网)脑血流灌注不足
    D.
    (来学网)脑干受损
    E.
    (来学网)以上均不是
  5. 首先应继续进行处理的措施是
    A.
    (来学网)头部重点低温与镇静
    B.
    (来学网)高压氧治疗
    C.
    (来学网)催醒
    D.
    (来学网)提高血压
    E.
    (来学网)大剂量巴比妥酸盐
  6. 心脏复跳后,首要尽快的进行处理是
    A.
    (来学网)维护和支持呼吸与循环功能
    B.
    (来学网)控制全身抽搐
    C.
    (来学网)防止脑水肿
    D.
    (来学网)防止急性肾功能衰竭
    E.
    (来学网)给予镇静剂
    F.
    (来学网)给予大量的生理盐水
  7. 对于心脏停跳,胸内心脏挤压的指征有
    A.
    (来学网)胸外按压效果不佳
    B.
    (来学网)肋骨骨折
    C.
    (来学网)估计有胸内其他情况
    D.
    (来学网)多次胸外除颤无效
    E.
    (来学网)心脏手术时的心脏骤停
    F.
    (来学网)只要心跳骤停
  8. 抢救该患者应用肾上腺素的作用包括
    A.
    (来学网)增强心脏张力和自律性
    B.
    (来学网)使Vf由细变粗
    C.
    (来学网)提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注
    D.
    (来学网)扩张冠脉,增加冠脉灌流
    E.
    (来学网)增强心肌收缩力
    F.
    (来学网)降低外周血管阻力
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
(4)B
(5)A
(6)AC
(7)ABCDE
(8)ABCDE