(来学网)女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
  1. 目前,该患者首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛
    B.
    (来学网)三叉神经阻滞疗法
    C.
    (来学网)继续增加卡马西平剂量
    D.
    (来学网)手术切断三叉神经分支
    E.
    (来学网)开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
  2. 如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选
    A.
    (来学网)三叉神经半月神经节射频热凝术
    B.
    (来学网)继续局麻药三叉神经阻滞疗法
    C.
    (来学网)继续增加卡马西平剂量
    D.
    (来学网)手术切断三叉神经分支
    E.
    (来学网)开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
  3. 对于患者眼支的疼痛,宜选用下列哪种方法治疗
    A.
    (来学网)三叉神经半月神经节射频热凝术
    B.
    (来学网)手术切断三叉神经分支
    C.
    (来学网)局麻药行眶上神经阻滞治疗
    D.
    (来学网)射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
    E.
    (来学网)继续增加卡马西平剂量
  4. 该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是
    A.
    (来学网)眼周软组织水肿肿胀
    B.
    (来学网)乙醇性神经炎
    C.
    (来学网)阻滞动眼神经所致眼睑下垂
    D.
    (来学网)偶有眼周皮下淤血青紫
    E.
    (来学网)以上全都是
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
(4)E