(来学网)患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
- 提问:下列处理哪些是正确的?
D. (来学网)采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸
- 提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?
B. (来学网)麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸
C. (来学网)采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间
D. (来学网)由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压
E. (来学网)全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)
- 提问:当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是?
B. (来学网)由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
D. (来学网)大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)
F. (来学网)大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
- 提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO进行性下降,面罩吸氧SpO仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?
A. (来学网)患者很可是发生了Mendelson综合征
B. (来学网)患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制