(来学网)患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
  1. 提问：以下叙述不正确的是：
    A.
    (来学网)由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
    B.
    (来学网)由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
    C.
    (来学网)腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
    D.
    (来学网)人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
    E.
    (来学网)术后宜早清醒早拔管
    F.
    宜常规监测P(来学网)CO、PaCO及SpO
  2. 提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PCO35mmHg,，手术开始时以14mmHg的CO维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PCO上升到55mmHg。提问：患者CO气腹导致PCO上升的主要原因是：
    A.
    (来学网)气腹后呼吸死腔量减小
    B.
    气腹后CO(来学网)经腹膜吸收入血
    C.
    (来学网)气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
    D.
    (来学网)气腹后呼吸死腔量增大
    E.
    (来学网)气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
    F.
    (来学网)气腹后潮气量下降
  3. 提问：处理PCO上升的常用方法是？
    A.
    (来学网)适当减少呼吸机潮气量
    B.
    (来学网)适当增加呼吸机频率
    C.
    (来学网)将吸呼比调至1：1
    D.
    (来学网)增加氧流量
    E.
    (来学网)适当增加呼吸机潮气量
    F.
    暂停手术，解除气腹，待P(来学网)CO恢复正常时再继续手术
  4. 提示：经过上述处理，患者的PCO恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO96％。提问：患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是：
    A.
    (来学网)气腹后下腔静脉回流增加
    B.
    (来学网)CO2吸收入血可致总外周阻力增加
    C.
    (来学网)心排血量下降
    D.
    (来学网)V／Q比率失调，增加心肺负荷
    E.
    (来学网)缺氧
    F.
    (来学网)CO2吸收入血可致总外周阻力减少
正确答案：
(1)AC
(2)BDEF
(3)BDEF
(4)BCDE
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