患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35~40次/分,血压220/120mmHg,SpO(来学网) 70%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。
  1. 提问:诊断应考虑什么?
    A.
    (来学网)急性左心衰
    B.
    (来学网)急性肺栓塞
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)恶性高血压
    E.
    (来学网)支气管哮喘
    F.
    (来学网)自发性气胸
  2. 提示:胸片提示两肺广泛片状阴影;.ECG示:窦速,ST段轻度压低;心肌酶谱基本正常。提问:患者需做哪些急诊处理?
    A.
    (来学网)坐位
    B.
    (来学网)高流量吸氧
    C.
    (来学网)迅速降血压至正常值
    D.
    (来学网)呋塞米静注
    E.
    (来学网)胸腔穿刺排气
    F.
    (来学网)支气管扩张剂雾化吸入
  3. 提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降,症状无缓解,开始咳粉红色泡沫样痰。提问:还可以有哪些治疗措施?
    A.
    (来学网)有创或无创机械通气
    B.
    (来学网)吗啡
    C.
    (来学网)皮质激素
    D.
    (来学网)甘露醇
    E.
    (来学网)毛花苷丙静注
    F.
    (来学网)呼吸兴奋剂
正确答案:
(1)ACDE
(2)ABD
(3)ABCE