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题库： 护理学（正高）护理学（副高）

护理学（正高）

13581. 患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率30次/分，呼吸35次/分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。
13582. 患儿女性，2个月，因发热38.7℃、咳嗽、烦躁不安，家长抱患儿来门诊就诊。
13583. 患儿男性，8岁，主因"眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：体温36.4℃，脉搏95次/分，呼吸28次/分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/HP，白细胞8～10个/HP，少量红细胞管型；肾功能正常。由门诊收入院。
13584. 患儿男性，2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热、体温高达40℃，烦躁、呕吐。查体：神志清楚，颈强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观浑浊，压力增高，细胞计数2×10^10 /L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L，患儿入院后，经积极治疗，体温逐渐下降。
13585. 患儿女，10岁，外出郊游回家后，突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热；6小时后，突然出现皮肤瘀斑，伴有意识丧失；家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后，初步诊断为：肺炎双球菌脑膜炎暴发型，收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗，行腰椎穿刺进行脑脊液检查。
13586. 患儿男性，7岁，主因"眼睑水肿、少尿4天"入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神、食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ°增大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非凹陷性水肿。尿液检查：尿蛋白(++)，白细胞10～15个/HP，红细胞15～20个/HP；血液检查：白细胞5×10^9 /L，血红蛋白130g/L，血小板207×10^9 /L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35，4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，ASO 1000U/L。
13587. 患儿女性，9岁，因"水肿、少尿2天，惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿；心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个/HP，白细胞10～15个/HP，尿蛋白(++)。入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150/110mmHg。
13588. 患儿男性，5岁，因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿，渐至双下肢，近两天出现阴囊水肿，伴尿量减少。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚，精神欠佳，双眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，阴囊轻度水肿。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞每高倍视野1～2个，门诊拟诊为肾病综合征收入院。
13589. 患儿女性，11个月，因"发热、流涕、喷嚏3天，出疹1日"来院就诊。查体：体温40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。
13590. 患儿男性，7岁，昨日起右侧腮部肿胀疼痛，今日晨起测体温38.5℃，来院就诊。入院查体：体温38℃，心率90次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。
13591. 患儿女性，10岁，因"确诊为肾病综合征1年，尿蛋白复现3天"入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征，激素治疗后尿蛋白转阴，期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体：体温36.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差，双眼睑轻度水肿，双下肢呈凹陷性水肿，心、肺无异常，腹膨胀，移动性浊音阳性，肝未触及。辅助检查：血胆固醇8.79mmol/L，血浆总蛋白31.3g/L，白蛋白12.4g/L，24小时尿蛋白定量3.09g/24h，尿蛋白(++++)，红细胞10～12个/HP。
13592. 患儿男性，13个月，3天前骤发高热，体温达39.1℃，上呼吸道症状轻微，咽部充血，患儿精神尚好，曾在当地医院就诊，给予抗生素治疗，今晨开始患儿体温下降，门诊就诊时体温37.5℃，体检时发现患儿耳后和发际有少许红色斑丘疹，疹间皮肤正常。
13593. 足月新生儿，男性，2天，生后20小时出现皮肤黄染，黄疸逐渐加重，患儿表现精神萎靡，反应差、拒奶。
13594. 患儿男性，6月龄，因惊厥3次来院就诊。患儿系牛乳喂养，未加辅食，昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如，其他无异常。体格检查：体温36.3℃，脉搏118次/分，呼吸32次/分，体重7kg，身长65cm，血钙1.65mmol/L，血糖2.8mmol/L，脑电图检查无异常改变。
13595. 患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次/天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟"小儿腹泻病"收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次/分，心率130次/分；实验室检查：白细胞13×10^9/L、中性粒细胞占65.8%，血清钠135mmol/L，HCO3-10mg/L，pH7.25，渗透压290mmol/L，BE-12mmol/L。
13596. 患儿男性，10个月，因呕吐、腹泻三日，来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度失水。
13597. 患儿男性，11个月，高热、咳嗽3天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，3～4次/日。血白细胞20×10^9/L。查体：患儿神志清楚、气促、面色苍白，皮肤可见猩红样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。
13598. 患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后，发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊，胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。
13599. 患儿男性，8岁，主因"眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：体温36.4℃，脉搏95次/分，呼吸28次/分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/HP，白细胞8～10个/HP，少量红细胞管型；肾功能正常。由门诊收入院。
13600. 患儿16个月，体检时发现心前区隆起，心尖冲动弥散、强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性，诊断为动脉导管未闭。