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10621. 患者,男,42岁,烧伤后继发感染,创面分泌物细菌学检查。血平板培养物呈迁徙扩散生长。麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。
10622. 患者,男,68岁。肿瘤化疗,因泌尿系感染就诊。2日后继发菌血症,尿培养及血培养细菌学检查发现,为同一种细菌感染,血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象,初步诊断为变形杆菌感染。
10623. 患者,男,因左下肢化脓性骨髓炎入院,骨科手术切开排脓,送脓液培养,实验室报告培养出一株革兰阴性杆菌,触酶阳性,氧化酶阴性,发酵葡萄糖。
10624. 患者,女,45岁。体质弱,因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾功能衰竭症状有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音。
10625. 患者,女,45岁。右肾结石病史5年,3天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。
10626. 患者,女,35岁。发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞缺失。起病后曾服用“退烧药”及磺胺药,发热仍不退。临床怀疑为伤寒病。
10627. 患者,女,35岁。临床诊断为呼吸道感染。支气管吸出液做细菌培养,在血平板上菌落不溶血,有黄色素,细菌为革兰阴性杆菌,有动力,氧化酶阴性,DNA酶阳性,液化明胶,氧化麦芽糖。
10628. 患者,女,35岁。发热,咳嗽3天。后有头痛、畏寒。血常规:WBC16×10°/L,N80%,胸片示肺段或肿叶实变。
10629. 患者,女,10岁。生活在牧区,因反复发烧而就医,发热前有生食未消毒牛奶的经历。
10630. 患儿,女,2岁。脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液云雾状,拟诊断为细菌性脑膜炎,脑脊液细菌培养阳性,细菌鉴定:卫星试验(+)。
10631. 患儿,女,1岁。1周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状,近日出现高热、呕吐、昏睡等脑膜刺激征等表现。取脑脊液行病原学检查。
10632. 患者,女,34岁。剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛。查体,疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。
10633. 患者,女,30岁。因呕吐,水样便,伴食物中毒症就医,经体检与问诊后,医生初步诊断与生吃海鲜有关,在TCBS平板上长出绿色菌落。
10634. 一渔民出海打鱼时被渔网刮伤手部,引起浅表部感染。几天后引起高热,白细胞显著升高(17.2×10^9/L),无腹泻、腹痛,常规血培养阴性。
10635. 患者,男,35岁。因严重腹泻、呕吐两天就诊。经医生检查,发现患者出现低血压和代谢性酸中毒的症状。便常规检查为水样便,镜检无RBC。患者自述发病前层使用未煮熟的虾类。
10636. 患者,男,腹泻,粪便呈米泔水样,做悬滴观察,可见有流星状运动,液体培养物滴片染色镜检,可见“鱼群状”革兰阴性菌。
10637. 从患者胃底部取活检组织,病理诊断为胃癌,同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。
10638. 患者,女,27岁。手臂上有一个浅蓝色溃疡,查体发现伤口周围有许多小水疱,感染部位的软组织出现脓肿、水肿,并有发热和全身中毒症状。问及近期活动时,患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来,她买了许多纪念品,包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。
10639. 患者,男,21岁。咳嗽伴午后低热1个月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×10^9/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
10640. 患者,男,50岁。近期出现低热,盗汗现象。患者咳嗽咳痰,痰中带血,胸片X线见到左上肺叶有空泡浸润。
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